Pendaftaran Baru peserta PBPU

1. Mengisi formulir autodebet
2. KTP
3. KK
4. Fotocopy Buku Rekening Tabungan
5. Nomor telepon dan alamat e-mail
6. Formulir otorisasi dari Bank yang sudah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan yang telah ditandatangani dan melampirkan fotocopy KTP pemilik rekening tabungan

Pendaftaran PPU PN Individu

1. Kartu Keluarga
2. Fotocopy petikan SK penetapan sebagai pejabat negara / PNS / kepangkatan terakhir yang dilegalisasi
3. Fotocopy daftar gaji yang dilegalisasi oleh pimpinan unit kerja
4. Fotocopy SK Pengadilan Negeri untuk anak angkat
5. Surat Keterangan dari Sekolah / Perguruan Tinggi (Bagi anak usia di atas 21 tahun s.d 25 tahun)